dottore volevo porle alcune domande;con mio marito cerchiamo un bimbo da 10 mesi... le racconto un po' la nostra storia:
dopo aver scoperto che io ho le ovaie multifollicolari mio marito ha eseguito il I° spermiogramma in quanto anni prima aveva ricevuto un calcio ai testicoli...!Da questo spermiog e' risultato immobili al 100%,ci siamo rivolti subito dall'andrologo che lo aveva curato precedentemente,il II°spermiog da immobili 93%,il III° ha le seguenti caratteristiche:volume 2,9Ml,viscosita' nei limiti,fluidificazione irregolare,PH 7,8.
Concentrazione spermat: 5,200.000,totale x eiaculato: 15,080.000,studio della motilita' II° ora discinetica 5%,agitatoria in loco 5%,alla IV° ora assente,forme atipiche:atipie testa 40,collo 8,coda 20,composite 32.
leucociti: 600,000 emazie: assenti elementi linea germinativa :alcuni, cellule di sfaldamento :alcune, zone di spermioagglutinazione: assenti.
Il nostro dottore ci ha detto che gli esami di Fsh,Lh,prolattina e testosterone sono ok,dall'esame doppler dei vasi spermatici risulta varicocele di II° livello!! lui pensa che ci sia un canale occluso....quindi per avere un quadro piu' completo ha prescritto a mio marito dei tamponi e una spermiocultura per verificare se ci sono i germi piu' comuni...clamidia e altri che non riesco a decifrare dalla sua ricetta.
Mio marito ha anche fatto un ecografia scrotorettale,il risultato e' il seguente:l'indagine documenta una vescica in sede ben distesa ,a pareti sostanzialmente regolari,senza oggetti,estroflessioni o immagini a riferimento litiasico;nn dilatati gli ureteri intramurali con fisiogico Jet phenomenon. la prostata appare volumetricamente nei limiti,si riconosce un iniziale congestione delle ghiandole periuretrali a precostituire un nucleo adenomatoso ancora non ben delineato do corca 16mm.
Il mantello prostatico appare diffusamente appena disomogeneo; sono pero' assenti focalita' nodulari vere riconoscibili dalla metodica,senza interruzioni capsulari riconoscibili.
Al color doppler nn si riconoscono tracciati anomali focali,mentre si apprezza modica congestione perighiandolare.
Le vescichette seminali sono nei liiti e nn si riconoscono fenomeni di dilatazione dei sistemi ejaculatori apprezzabilidalla metodica.
Da queste informazioni non so se puo' darmi il suo parere e se secondo lei il varicocele puo' essere la causa di questa bassa motilita'e se bisogna operare?,o se puo' bastare una cura farmacologica?
Mi scuso per essermi dilungata ma io sono un po' confusa perche' il nostro dott. ci ha detto che visto che gli esami sono ok come dice lui potrebbe essere questo canale occluso...ma se non fosse cosi'?!e se nn ci fosse nessun canale occluso?cmq dobbiamo ancora ritirare i risultati della spermiocultura e i tamponi....spero che mi possa aiutare.....!
Le sarei immensamente grata per la sua risposta, perche' da quello che ho letto nelle sue risposte ho capito che e' una persona molto gentile e attenta, che ama il suo lavoro.... e che le stanno a cuore le persone,ancora grazie.

Cara lettrice,

quale è il valore esatto dell'FSH di suo marito?
Questo è un elemento decisivo per capire se è solo un problema ostruttivo o è un problema "misto".

Le valutazioni colturali poi sono un ulteriore dato che deve essere valutato e considerato attentamente.

Altro dato clinico importante da considerare poi è l'età sua e del suo compagno.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org

intanto la ringrazio per avermi risposto,il dato che lei mi chiede e' l'FSH-ormone follicostimolante? ed e' 7,6 mUI/ml (valori normali 1,00-12,00)spero sia questo! i risultati dei tamponi sono tutti negativi e io ho 33 anni e mio marito 37 spero che questi dati la possano aiutare,grazie per la sua disponibilita'.

Cara lettrice ,

il valore dell'FSH riportato , anche se i valori di riferimento sembrano collocarlo in un range di normalità, in realtà ci suggerirebbe un problema misto o secretivo, più che ostruttivo.

A questo punto però solo una valutazione clinica diretta con un andrologo esperto in patologia della riproduzione umana permetterà di chiarire per bene il vostro problema .

Nel frattempo, se desiderate avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema riproduttivo, vi consiglio di consultare anche un mio articolo pubblicato e visibile all'indirizzo:

http://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195/l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi .


Ancora un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org