Buongiorno dottore, scusi se la disturbo ancora ma siamo in una situazione da cuinn riusciamo ad uscire.
Le ricordo che a fine novembre mio marito ha fatto uno spermiogramma, risultato azoospermia... il biologo che lo ha analizzato ci ha detto che sospettava un'infezione per la quantità prodotta (0,2 mL), il PH (7, e per la quantità di germi che ha trovato. Le scrivo il referto:
Colore avorio
Aspetto opalescente
Filanza aumentata
Liquefazione incompleta>60
Anticorpi antispermatozoi non valutabili
N spermatozoi 0
Cellule rotonde 1,2
Globuli bianchi % 90
Cellule della spermatogenesi % 10
Emazie rare
Batteri vari

Abbiamo fatto la spermiocultura ed è stato trovato lo stafilococco aureo, l'urinocultura era naegativa; il medico di famiglia (visto che secondo il ns andrologo l'infezione nn era da curare ma bisognava fare subito una biopsia testicolare) gli ha fatto fare una cura con Tavanic 500 x 15gg; dopo 10 gg dalla fine della cura ripetiamo la spermiocultura e il risultato è Stafilococco coagulasi negativo.

Volevo chiederle se l'azoospermia può essere causata da questi stafilococchi e se la spermiogenesi può riprendere curando l'infezione;
Pare che lo stafilococco aureo sia stato debellato e allora perché ora c'è questo stafilococco negativo?
Sul referto c'è scritto: cons Fenotipo MlSb, cosa significa?
Settimana prossima andremo da un altro andrologo anche perché il medico di famiglia ci ha detto che gli antibioticin indicati nell'antibiogramma sono molto forti e possono avere con seguenze sui reni e vanno prescritti da uno specialista!

Siamo molto affranti, cominciamo a pensare che non avremo mai un figlio! Grazie per la sua attenzione!

PS. Gli esami ormonali sono a posto (a parte fsh appena nella norma 2,15 (rif2-12) e lh 1,98 (rif 2-9); nn ha mai fatto testosterone libero), ecodoppler a posto, mappatura cromosomica con microdelezioni del cromosoma y normale.

Il Ph è 7,8... è comparso un emoticonc nn sò per quale motivo!)

Gentile lettrice ,

lasci perdere le valutazioni colturali che non ci danno indicazioni di problemi significativi per il problema di suo marito.

Poi l'FSH indicato sembra dirci che c'è un problema ostruttivo.

Il marito ha fatto, oltre alla mappa cromosomica e alle microdelezioni, anche la ricerca per la presenza di eventuali mutazioni per la fibrosi cistica?

Comunque, se desidera poi avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema riproduttivo, le consiglio di consultare anche un mio articolo pubblicato e visibile all'indirizzo:

http://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195/l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi .

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org

Grazie dottore!in effetti siamo già andati da un andrologo che guardando lo spermiogramma, i risultati degli esami ormonali, l'ecodoppler, la spermiocultura e la mappatura genetica ha anche lui ipotizzato un'azoospermia ostruttiva.
Intanto ha dato a mio marito una cura antibiotica con Rifadin 450 x 8gg e Carnitene e Dromos x 3 mesi, dopo 10 gg dalla fine della cura dovrà ripetere spermiocultura, urinocultura e fare esame delle urine. Nel frattempo rifarà gli esami ormonali (i dati che le avevo riportato erano di 8 mesi fà... è possibile che ad oggi siano cambiati?scusi ma sono parecchio in ansia) aggiungendo testosterone libero, shgb e deas e un'ecotomografia prostatica transrettale per valutazione dei dotti eiaculatori per vedere se l'ostruzione è a livello della prostata.

Non ci ha invece parlato di riquesta ricerca per mutazioni per la fibrosi cistica, mi può spiegare meglio?

Tra circa 1 mese e mezzo rifarà lo spermiogramma. Se sarà confermata l'azoospermia ostruttiva farà la biopsia testicolare e partiremo con la fecondazione assistita.

Gentile lettrice,

corrette le indicazioni ricevute dal vostro andrologo.

Sulla fibrosi cistica è importante poi l'indagine indicata perchè la percentuale di una sua eventuale copresenza è alta quando si ha una azoospermia ostruttiva da agenesia bilaterale dei deferenti.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org

Grazie!parleremo con il nostro andrologo circa la ricerca delle variazioni per la fibrosi cistica!

Comunque, se lo desidera, ci tenga aggiornati.

Ancora un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org