D-dimero alto

Oggetto: D-dimero alto Mar Ott 12, 2010 2:19 pm

Buona sera Dottore, circa un mese fa da una serie di esami del sangue che ho fatto e' venuto fuori un valore di D-Dimero superiore a 1000.

Tutti gli altri esami vanno bene, anche quelli che riguardano la coagulazione del sangue, proteina C, proteina s ecc... tutto nella norma tranne quello.

Ho fatto 25 giorni di punture di eparina , ho fatto vari esami tra i quali ecodoppler alle vene delle gambe, lastra ai polmoni, elettrocardiogramma nessun esame ha evidenziato problemi. QUesta settimana dopo aver fatto le punture ho ripetuto l'esame e il risultato e' sempre alto anche se leggermente abbassato e' 900.
A detta dei dottori, essendo l'unico valore sballato e non accompagnato da altre patologie e' un dato da non prendere in considerazione e non puo' avere significato diagnostico.

Quello che mi preoccupa ovviamente e' che a fine mese faro' la mia prima icsi e ho paura che questo valore sballato possa incidere negativamente.

Mi piacerebbe avere un suo parere.

Grazie

Oggetto: Re: D-dimero alto Gio Ott 14, 2010 7:01 pm

Il D-Dimero indica che un evento coagulativo è stato indotto, esso è un prodotto della degradazione della fibrina e pertanto è
un segnale che sia i fenomeni coagulativi che quelli di fibinolisi sono stati attivati.
Le concentrazioni di D-Dimero aumentano anche in moltissime condizioni fisiologiche (età avanzata, la gravidanza) e patologiche
(malattie reumatiche, le malattie infiammatorie in genere, traumi, ustioni, scompenso cardiaco, crisi emolitiche, malattie epatiche e renali) che suppongo lei non abbia.
E’ evidente che in presenza di un numero così alto di condizioni influenzanti il D-Dimero esso debba essere utilizzato per escludere e non per confermare un evento coagulativo.
In altre parole un D-Dimero negativo può ragionevolmente escludere una coagulazione in atto, viceversa la presenza di un D-Dimero positivo non è probante per la conferma di un sospetto evento trombotico
Personalmente se trovassi un D-Dimero positivo non sottovaluterei la condizione soprattutto se confermato dopo terapia
con calciparina, ovviamente ci deve anche essere la certezza che il dato di laboratorio sia certo e la struttura che lo ha emesso
sia affidabile.
cordiali saluti

Dr. Antonio Morricone

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