sos spermiogramma

Sognatrice in erba Messaggi: 7 Data d'iscrizione: 15.09.10

caro dottore le scrivo per farle una domanda?prima di definire un soggetto azoospermico e giusto che dopo uno spermiogramma con risultato zero milioni, il liquido seminale venga prima centrifugato? e se per caso dalla centrifugazione risultassero tracce di spermatozoi idonei per una pma, di che patologia si parla?

Oggetto: Re: sos spermiogramma Ven Ott 08, 2010 5:51 pm

Scusi se le rispondo solo oggi ma sono stato fuori.
Quando si esamina un liquido seminale con bassissimo numero di spermatozoi è assolutamente fondamentale effettuare la ricerca degli stessi nel sedimento del centrifugato.
Comunque anche in caso di esito negativo è scorretto utilizzare il termine azoospermia in quanto è possibile che alcuni spermatozoi siano presenti anche se non individuati.
Inoltre bisogna assolutamente effettuare la ricerca su almeno due differenti ejaculazioni.
Infine tenga conto che vi è la possibilità di reperire gli spermatozoi nelle vie genitali maschili.
Insomma prima di parlare di certa azoospermia bisogna aver valutato molto bene il caso.
Il termine tecnico per indicare un bassissimo numero si spermatozoi è oligoastenospermia di grado estremo.

codiali saluti

Dr. Antonio Morricone

Sognatrice in erba Messaggi: 7 Data d'iscrizione: 15.09.10

Antonio Morricone ha scritto:

Scusi se le rispondo solo oggi ma sono stato fuori.
Quando si esamina un liquido seminale con bassissimo numero di spermatozoi è assolutamente fondamentale effettuare la ricerca degli stessi nel sedimento del centrifugato.
Comunque anche in caso di esito negativo è scorretto utilizzare il termine azoospermia in quanto è possibile che alcuni spermatozoi siano presenti anche se non individuati.
Inoltre bisogna assolutamente effettuare la ricerca su almeno due differenti ejaculazioni.
Infine tenga conto che vi è la possibilità di reperire gli spermatozoi nelle vie genitali maschili.
Insomma prima di parlare di certa azoospermia bisogna aver valutato molto bene il caso.
Il termine tecnico per indicare un bassissimo numero si spermatozoi è oligoastenospermia di grado estremo.

codiali saluti

Dr. Antonio Morricone

Grazie dottore lei è stato molto gentile. Purtroppo la mia esperienza non è molto positiva e non è andata esattamente ome lei mi ha spiegato.noi abbiamo fatto due spermiogramma a distanza di tre mesi circa l'uno dall'altro in un centro di analisi qui nella nostra città e purtroppo il risultato ci dava zero milionib e diagnosi di azoospermia in entrambe due le volte. poi ci siamo rivolti ad un centro di procreazione assistita a taranto, abbiamo fatto nuovamente uno spermiogramma con lo stesso risultato e la stessa diagnosi.Il dottore che ci ha seguiti ci ha detto che l'unica soluzione era una icsi cfon biopsia testicolare.Così abbiamo proceduto,con la tese hanno trovato il necessario e contemporaneamente io nella stanza accanto ero pronta per la icsi.l'esito purtroppo è stato negativo perchè gli embrioni non hanno attecchito.dopo qualche mese in un nuovo centro a chieti ci hanno fatto lo spermiogramma e solo min quelo momento abbiamo appreso della centrifugazione. dal centrifugato hanno trovato il necessario per un nuovo tentativo di icsi e poi un altro ancora. Anche se sono falliti questi due ultimi tentativi, le chiedo dottore:gli spermiogramma non vengono effettuati sempre allo stesso modo?posso pensare che se avessero centrifugato anche al primo tentativo magari nhon occorreva intervenire con la tese!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! come si può condannare un soggetto ad azoospermia in questa maniera? mi scusi dottore per lo sfogo.la ringrazio vivamente.

Oggetto: Re: sos spermiogramma Gio Ott 14, 2010 6:47 pm

Capisco il suo rammarico ma le devo dire che l'esame del liquido seminale è una diagnostica estremamente
difficile da effettuare che purtoppo a volte viene eseguita da personale non particolarmente preparato.
Le posso assicurare che mi capita molto spesso di vedere seminali assolutamente inaffidabili e che non rispettano le
linee guida che le organizzazioni scientifiche e l'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) hanno emesso.
Il vero problema è che l'esame del liquido seminale non viene effettuato da una macchina ma da un biologo o da un
medico per cui non è facilmente standardizzabile e riproducibile, inoltre risente fortemente dalla condizione di
raccolta e trasporto del campione nonchè di tutto quello che ha interessato il paziente nelle 10 settimane precedenti
(ci vogliono circa 70 - 75 giorni per produrre gli spermatozoi).
Ovviamente se un soggetto ha un seminale nella norma questi fattori possono modificare il risultato solo in parte, viceversa se abbiamo un soggetto fortemente patologico possiamo avere modifiche molto importanti. Ciò non toglie che la centrifugazione
debba essere sempre effettuata.
Ora però chiuda questo capitolo e guardi al futuro. Innanzi tutto le consiglio, sempre che non sia già stata effettuata, una
visita andrologica che valuti la situazione genitale e globale del paziente (condizioni di salute, abitudini di vita, situazione
prostatica, quadro endocrino, assetto genetico e condizione microbiologica).
Solo dopo si possono tirare le somme.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Morricone

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