Gentile dottore,

io e mio marito siamo in cura da 2 anni presso un centro di PMA. Abbiamo fatto 3 IUI e 2 ICSIe ci apprestiamo a fare la terza in un altro centro. Lo spermiogramma di mio marito non è mai stato brillante ma al centro ci hanno sempre sconsigliato di rivolgerci ad un andrologo perchè non avrebbe migliorato la situazione. Mio marito ha comunque fatto esami ormonali, ecografia ed ecodoppler testicolari da cui non sono stati evidenziati problemi.

L'ultimo spermiogramma con test di capacitazione fatto nel nuovo centro ha dato i seguenti risultati:
Giorni astinenza:4
Colore: lattescente
Viscosità normale
agglutinazioni assenti
coaguli presenti
agglomerati assenti
liquefazione completa
cellule epiteliali assenti
globuli bianchi assenti
globuli rossi assenti
altre cellule presenti

tecnica: gradiente di filtrazione
terreno: sperm washing medium

Valori pre e post capacitazione:
volume pre:3.2ml ; post 0.35ml
concentrazione pre:13 milioni/ml ; post 0.75 milioni/ml
conta totale pre 41.6 milioni ; post 0.26milioni
n° tot motili: pre 16.6 milioni ; post 0.15 milioni

MOTILITA'
totale pre 40% ; post 60%
progr non rettilinea pre 10% ; post 20%
progr rettilinea prepre 0%; post 0%

MORFOLOGIA
normali pre 6% ; post 20%
anomalie testa pre 90% post 76%
anomalie collo pre 2% ; post 4%
anomalie coda pre 2% ; post 0%

DIAGNOSI: Media oligo, grave asteno-teratospermia
Campione accettabile per ICSI

Nel liquido trattato utilizzato nei tentativi precedenti ha sempre avuto una concentrazione >5milioni/ml, dipende da come viene trattato?

Le sarei grata se potesse darmi il suo parere e un suo consiglio.
Quali sono le probabilità di riuscita anche con una ICSI? Sarebbe opportuna una IVM?

La ringrazio anticipatamente

Gentile lettrice,

questa è una vecchia discussione tra ginecologi, poco esperti in patologia della riproduzione umana, e gli andrologi.

In questo modo non si arriva mai ad una diagnosi precisa e non si tenta neppure una possibile terapia volta a migliorare , se non a normalizzare, il quadro seminale e si punta subito tutto, senza saper nè leggere nè scrivere, verso una tecnica di riproduzione assistita.

Detto questo comunque, se desidera avere più informazioni dettagliate sui corretti rapporti tra andrologo e ginecologo in un Centro di Procreazione Medicalmente Assistita, le consiglio di consultare anche l’articolo da me pubblicato e visibile all'indirizzo:

http://www.medicitalia.it/minforma/Andrologia/201/Come-andrologo-e-ginecologo-devono-interagire-correttamente-nelle-infertilita-di-coppia .

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org