Alterazioni del ciclo mestruale: ipermenorrea, ipomenorrea, menorragia, metrorragia, spotting

Una mestruazione normale ha una durata che varia dai 3 ai 7 giorni e comporta una perdita ematica dai 28 agli 80 ml di volume.

Avere occasionalmente una mestruazione abbondante è un fatto fisiologico che può capitare e che non deve preoccupare. Tuttavia il ripetersi di cicli con mestruazione abbondante può essere la spia di un problema che va indagato e risolto, anche perché alla lunga questa alterazione può condurre ad anemia. Si parla in questi casi di IPERMENORREA.
Gli esami da effettuare sono innanzi tutto una ecografia, che eventualmente può essere approfondita con una isteroscopia, più dei dosaggi ormonali. E’ possibile che la ipermenorrea dipenda infatti dalla presenza di polipi o fibromi o da alterazioni dell’endometrio. La terapia (al limite chirurgica) dipenderà dalla causa individuata.

Stesso discorso vale per l’alterazione opposta, detta IPOMENORREA, che a volte può dipendere da stress o stanchezza. Se la situazione si ripresenta con frequenza è consigliabile effettuare le stesse indagini elencate per la ipermenorrea. E’ possibile che la scarsità della mestruazione dipenda da disfunzioni nella secrezione di ormoni, da parte di ipofisi o ovaie.

Si parla di MENORRAGIA se la mestruazione assume carattere emorragico e di METRORRAGIA se si presentano emorragie intermestruali. Queste alterazioni vanno trattate in modo tempestivo con farmaci pro-coagulanti e ormoni.
Se le perdite intermestruali sono di lieve entità, si parla invece di SPOTTING. Possono presentarsi in diversi momenti del ciclo, generalmente a metà, in modo indipendente dalle mestruazioni. Se il caso è isolato non ci si deve allarmare, viceversa andranno predisposti controlli ecografici e ormonali, giacchè potrebbe trattarsi di una carenza di ormoni, che non stimolano correttamente l’endometrio

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