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Il blog di Nicoletta Sipos

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 spermiogramma disastroso e pma

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mammaungiorno
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MessaggioTitolo: spermiogramma disastroso e pma   Gio 16 Ago 2012, 13:35

Salve Dottore
dopo 6 mesi di rapporti mirati io e mio marito ci siamo sottoposti ad alcuni esami, tra cui uno spermiogramma risultato disastroso:
astinenza 4gg
fluidificazione completa
aspetto trasparente
viscosità normale
ph 7.5
volume 3.2ml
concentrazione rarissimi
numero totale spermatozoi: rarissimi
agglutinazioni assenti
round cells 0.8x10(6)/ml
leucociti 0.5x10(6)/ml
MOTILITA' immobilità 100%
commento analitico: severa criptozoospermia ai limiti dell'azoospermia. Anche dopo centrifugazione dell'intero campione sono stati trovati 1-2 spermatozoi per campo a 20x tutti immobili
(valori di riferimento relativi who 2010)

i test genetici non mostrano anomalie, e l'andrologo consultato non ha riscontrato anomalie fisiche e ha prescritto una cura di menotropina per 12 settimane

Le chiedo gentilmente qual'è la sua opinione? mio marito era da solo al momento della visita specialistica e lo stato d'ansia gli ha impedito di fare domande, secondo la Sua esperienza quali potrebbero essere le cause di questa situazione disastrosa? ci sono speranze di concepire un figlio con una icsi?
grazie sin da adesso per la Sua cortese attenzione
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Giovanni Beretta
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Mer 05 Set 2012, 00:32

Gentile lettrice,

quale era il profilo ormonale di suo marito (FSH,LH, testosteronemia, prolatttinemia, 17beta estradiolemia)?

Comunque, se desidera poi avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema riproduttivo legato ad una criptozoospermia- azoospermia, le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato e visibile all'indirizzo:

http://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195/l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi .

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Mer 05 Set 2012, 13:13

Gentile Dottore
grazie per la sua attenzione
purtroppo il suo collega non ha ritenuto necessario fare nessun tipo di esame, cosa fortemente contestata dall'andrologo del centro pma con cui abbiamo fatto il primo colloquio, per cui ora siamo in attesa dei risultati dei dosaggi e di fare un ecodoppler testicolare, Le farò sapere non appena saranno pronti.
Grazie
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Giovanni Beretta
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Mer 05 Set 2012, 16:03

Bene, qua siamo!

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Mer 05 Set 2012, 21:35

gentilissimo Dottore,
ho appena scaricato l'esito dei dosaggi ormonali di mio marito
aspetto del siero: opalescente
follitropina: 3.5 (uomo 1.5 - 12.4)
ormone luteinizzante 3.3 (uomo 1.7 - 8.6)
prolattina 16.7 (4.6 - 21.5)
testosterone 2.54 (2. - 15)

a questo punto la cura di menotropina potrebbe essere utile secondo la Sua opinione? e dove altro si potrebbero ricercare le causee di una tale carenza di spermatozoi?
dati i pareri opposti dei due andrologi consultati fino ad ora siamo in totale confusione sul da farsi
Grazie ancora per la Sua gentilissima attenzione
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Giovanni Beretta
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Mer 05 Set 2012, 23:08

Gentile lettrice,

il quadro ormonale presentato farebbe pensare ad un problema ostruttivo.

Ricontatti ora il suo andrologo oppure un bravo patologo della riproduzione umana; io personalmente,visto che le gonadotropine sono nella norma, aspetterei ad iniziare la terapia indicata.

Ancora cordiali saluti.

Giovanni Beretta M.D.
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Gio 06 Set 2012, 23:29

Gentile Dottore
grazie ancora per la Sua preziosa opinione professionale
ho già fissato un colloquio in un nuovo centro e spero di trovare presto la soluzione o per lo meno la causa del problema che ci affligge.
Cordialmente.
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Giovanni Beretta
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Gio 06 Set 2012, 23:39

Bene, fatto il tutto, poi ci aggiorni.

Ancora cordiali saluti.

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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Ven 05 Ott 2012, 17:02

Gentilissimo Dottore salve!
mio marito si è sottoposto ad un eco color-doppler testicolare il cui risultato cita " Non versamenti endoscrotali. Alcune formazioni cistiche in entrambi gli epidimi, la maggiore a destra di 14 millimetri. L'ecostruttura parenchimale è conservata bilateralmente buona la vascolarizzazione al colordoppler. Non significativi segni di varicocele."

Qual'è la Sua opinione in merito?

Cordialmente
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Dom 07 Ott 2012, 17:00

Gentile lettrice,

si confermerebbe in apparenza un possibile e molto probabile problema ostruttivo, ora però bisogna risentire n diretta il vostro andrologo e con lui prendere il corretto indirizzo terapeutico.

Appena possibile mi aggiorni, se lo desidera.

Ancora cordiali saluti.

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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Mer 06 Feb 2013, 11:04

Gentilissimo Dottore,
abbiamo consultato un nuovo andrologo esperto in infertilità ed è emersa una gravissima testicolopatia con livelli di fsh nella norma, per il momento aspettiamo l'esito di ulteriori indagini genetiche, la cura proposta consiste in un mese di tamoxifene da 20 mg
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Giovanni Beretta
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MessaggioTitolo: Re: spermiogramma disastroso e pma   Mer 06 Feb 2013, 17:15

Bene!

In attesa delle valutazioni genetiche, seguite ora le indicazioni terapeutiche indicate poi eventualmente mi riaggiorni.

Ancora cordiali saluti.

Giovanni Beretta M.D.
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