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Il blog di Nicoletta Sipos

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 Ostruzione epididimaria distale

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MessaggioTitolo: Ostruzione epididimaria distale   Dom 29 Gen 2012, 17:22

Buongiorno, mio marito è portatore sano di fibrosi cistica e ha azoospermia da ostruzione distale epididimaria. Ha fatto una tese da cui hanno estratto 9 paillettes di spermatozoi da 0,5ml. Dopo trattamento e diluizione si repertano 500 mila spermatozoi su ml (Vfinale
4,6ml Eosin 85$.
Il referto dice: immaturazione completa della linea germinale che sfalda nel lume dei tubuli. Mediamente si osservano 20 spermatozoi e 10-12 spermatidi per tubulo. Cellule di Leydig nei limiti. Esplorazione scrotale: epididimo dilatato come da quadro ostruttivo.

Abbiamo fatto icsi (transfer di 2 embrioni di 2 cellule): sono rimasta incinta ma ho avuto iperstimolo abbastanza grave con versamento di molto liquido in peritoneo(10gg di ospedale, albumina, clexane, meritene,dieta iposodica, proteine basse); il primo embrione ha attechito ma alla 6+0 si vedeva una gravidanza in assobimento; il secondo ha dato un'altra gravidanza che purtroppo giov scorso si è interrotta (eco alla 8+2 ma la gravidanza è ferma alla 7+0).

Probabilmente faremo, passati i tempi tecnici dell'aborto (per ora il ciclo nn è arrivato, forse farò raschiamento), un altro tentativ avendo 8 ovociti congelati e 8 pailette di spermatozoi.

Secondo lei è possibile operarare questa ostruzione epididimaria distale?Con quali risultati?

Grazie.
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Giovanni Beretta
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MessaggioTitolo: Re: Ostruzione epididimaria distale   Lun 13 Feb 2012, 19:28

Gentile lettrice,

se il problema di suo marito, come sembra, è legato ad una agenesia, cioè la mancanza congenita delle vie seminali, non vi sono purtroppo interventi chirurgici ricostruttivi.

Risenta comunque ora in diretta il suo andrologo.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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MessaggioTitolo: Grazie e ancora un dubbio   Lun 13 Feb 2012, 20:41

Buonasera dottore e grazie!
Il 1 marzo abbiamo un appuntamento con gli andrologi del centro in cui abbiamo fatto tese.

Le posso chiedere ancora una cosa?Agenesia dei dotti deferenti non significa mancanza degli stessi? L'andrologo di mio marito nel referto della prima visita andrologica fatta da lui scrive di aver sentito al tatto i dotti...

In più, dopo aver fatto le indagini di 2o livello per la fc al Galliera di Genova ci hanno detto che non è detto che l'azoospermia ostruttiva di mio marito sia legata alla fc stessa... non ci capisco più nulla!

Intanto nei prossimi mesi tenteremo transfer da ovociti vitrificati (ne abbiamo 8 di buona qualità) con seme da tese anche se non sono molto fiduciosa al riguardo...

Grazie ancora!
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Giovanni Beretta
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MessaggioTitolo: Re: Ostruzione epididimaria distale   Lun 13 Feb 2012, 22:26

Gentile lettrice,

la presenza di una mutazione per f.c. è frequentemente associata ad una agenesia ma se il suo andrologo ha "sentito al tatto i dotti..." a lui l'ultima risposta.

Cordiali saluti.

Giovanni Beretta M.D.
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